Jautājumi, kas saistīti ar reproduktīvo sistēmu, aptver plašu problēmu loku. Un bieži vien vecāki tos pilnībā nepārzina. Mātēm, kurām piedzimis pirmais bērns, zēns, galvā ir daudz jautājumu, kurus viņi bieži vilcinās uzdot. Piemēram, kāpēc un kad zēniem ir sēklinieki? Apsveriet šo un citus dedzinošus jautājumus.
Sēklinieki kā vīriešu reproduktīvās sistēmas orgāni
Sēklinieki (sēklinieki, dzimuma dziedzeri) ir vīriešu reproduktīvās sistēmas orgāni, kuru galvenās funkcijas ir spermas veidošanās, testosterona un tā atvasinājumu ražošana.
Kad zēniem sēklinieki dilst?
Augļa sēklinieki sāk nolaisties pat dzemdē, 6. grūtniecības mēnesī.
Šis process beidzas pirms dzemdībām vai tūlīt pēc piedzimšanas.
Pirmajā mazuļa dzīves gadā sēklinieki var nokrist. Šajā gadījumā bērns jāuzrauga urologam.
Ja sēklinieki nav nolaidušies sēkliniekos, mēs runājam par patoloģiju - kriptorichidismu un ārpusdzemdes redzi.
Kas vecākiem jāzina par nenokāptu sēklinieku? Kriptorhidisms un ārpusdzemdes redze
Sēklinieku nolaišanos var uzskatīt par apstāšanās ceļu. Ja sēklinieks ir iestrēdzis vienā no tiem, šo patoloģiju sauc par kriptorhidismu. Patoloģiju, kurā tā novirzās no maršruta, sauc par ektoopiju.
Cēloņi
No augļa puses:
- Ģenētiskās mutācijas.
- Mehāniski šķēršļi sēklinieku kustības virzienā - cirkšņa kanāla saistaudu auklas, īsa sēklinieku artērija, īsa spermatozo virve, šaurs cirkšņa kanāls, intraabdominālo spiediena pārkāpums.
- Endokrīnā patoloģija. Tie ir augļa hipotalāma-hipofīzes traucējumi, augļa sēklinieku testosterona sintēzes pārkāpums.
No mātes puses:
- Endokrīnā patoloģija - cukura diabēts, vairogdziedzera funkcijas patoloģijas, zema gonadotropīnu ražošana grūtniecības beigās.
- Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana - Paracetamols, Aspirīns, Ibuprofēns grūtniecības sākumā.
Ja plānojat grūtniecību vai jau gaidāt bērnu, kontrolējiet glikozes līmeni asinīs, vairogdziedzera hormonu līmeni. Izslēdziet arī NPL lietošanu.
Kriptorhidisma un ārpusdzemdes pazīmes
- Galvenā kriptorhidisma un ārpusdzemdes pazīme ir vienas vai divu sēklinieku trūkums sēkliniekos, ko nosaka palpācija. Ja jums šķiet, ka bērnam nav sēklinieka vai sēklinieku sēkliniekos, veiciet vairākas darbības: pieskarieties sēkliniekam ar siltām rokām, sēklinieku definē kā elastīgu ovālu ķermeni. Veicot šīs manipulācijas, mazulim jābūt mierīgam. Ja to nevarat atrast, peldēšanas laikā vērojiet bērnu. Siltā ūdenī muskuļi, kas paceļ sēklinieku (kremastera muskuļi), atslābina, un tas nolaižas sēkliniekos.
- Ar vienpusēju kriptorhidismu un ārpusdzemdes maisiņu maisiņš ir asimetrisks, ar divpusēju - abas puses ir nepietiekami attīstītas.
- 70% gadījumu fiziskas slodzes vai palpēšanas laikā zēnam sāp sēklinieks.
Šīs slimības var būt nesāpīgas. Tādēļ vecākiem un ārstiem jāpievērš īpaša uzmanība sēklinieku klātbūtnei jaundzimušo zēnu sēkliniekos.
Diagnostika
Galvenā pētījumu metode ir palpācija. Sēkliniekiem, kas nav taustāmi, tiek izmantota ultraskaņa. Ja sēklinieka nav uz ultraskaņu, tiek veikta diagnostiskā laparoskopija.
Ārstēšana
Visefektīvākā kriptorhidisma ķirurģiskā ārstēšana. To veic, kad bērnam ir no viena līdz pusotram gadam. Pirms operācijas zīdaini uzrauga bērnu urologs.
Kā preparātu pirms operācijas var veikt hormonu terapiju.
Komplikācijas
Pareiza dzimumdziedzeru attīstība ir iespējama tikai sēkliniekos. Citi gadījumi izraisa dažādas komplikācijas, tostarp:
- spermatoģenēzes pārkāpums;
- sēklinieka vērpes;
- traumatisks orhīts (sēklinieku iekaisums);
- sēklinieka iesprūšana;
- sēklinieku vēzis.
Sēklinieka spermatogēnās funkcijas pārkāpšana notiek ar ilgstošu kriptorhidismu. Ir pierādīts, ka sēklinieku audu nāve sākas no divu gadu vecuma. Pacientiem ar operētu divpusēju kriptorichidismu spermatogramma bieži ir patoloģiska. Spermatozoīdu ir maz vai daudzi ir neregulāras struktūras, viņu mobilitāte ir samazināta.
Sēklinieku vērpšana biežāk notiek no 1 līdz 3 gadu vecumam un no 10 līdz 15 gadiem. Iemesls ir pārmērīga mobilitāte un traucēta fiksācija.
Dažreiz sēklinieks atrodas cirkšņa trūcē un ar to tiek pārkāpts.
Traumatisks orhīts ar kriptorichidismu attīstās jaundzimušo sugas zāļu dēļ, un to sauc par idiopātisku sēklinieku infarktu.
Iepriekš minētajiem apstākļiem ir līdzīga klīniskā aina, un tos sauc par "akūtu sēklinieku sindromu".
Nenolaižas sēklinieka vēža attīstības risks ir 20 reizes lielāks. Un tas nav atkarīgs no tā, vai ārstēšana tika veikta vai nē.
Pacienti ar operētu kriptorichidismu pusaudža gados un pieaugušā vecumā jāuzrauga urologam.
Nepazemināta sēklinieka prognoze
Ja operācija tiek veikta laikā, prognoze bieži ir labvēlīga.
Pseidokriptorhidisms vai maksts sēklinieks
Ar pseidokriptorhidismu maisiņš ir simetrisks. Palpējot, sēklinieks viegli nokāpj sēklinieka apakšā, bet spēcīgā kremasteriskā refleksa dēļ tas atgriežas sākotnējā stāvoklī. Šis stāvoklis izzūd pubertātes laikā.
Ar pseidokriptorhidismu zēna sēklinieku funkcijas netiek traucētas.
Sāpes sēkliniekos. Cēloņi un izpausmes
Sēklinieku sāpes ir iemesls, lai nekavējoties vērstos pie ārsta.
Iemesli, kāpēc zēniem ir sēklinieku sāpes:
- sēklinieka vērpes;
- sēklinieka iesprūšana cirkšņa trūcē;
- traumatisks orhīts;
- iekaisuma orhīts.
Šiem stāvokļiem ir līdzīga klīniskā aina (pazīmes), un tos vieno termins "akūts sēklinieku sindroms".
Klīniskajā attēlā ir šādi simptomi:
- asas sāpes sēkliniekos un sēkliniekos, kas izstaro cirkšņus;
- sēklinieku maisiņa pietūkums, tā hiperēmija (apsārtums) vienā vai abās pusēs;
- palielināta, cieta sēklinieka;
- drudzis, slikta dūša, vemšana, ādas bālums.
Bērniem līdz viena gada vecumam drudzis, vemšana, skaļa raudāšana, krūts atteikums parādās virsū.
Apsveriet apstākļus, kas izraisa sēklinieku sāpes.
Par sēklinieka vērpi, tā pārkāpums cirkšņa trūcē ir rakstīts iepriekš.
Traumatiskā orhīta gadījumā bojājuma smagums ir atkarīgs no traumas stipruma un veida. Piešķiriet sēklinieka sasitumu, dislokāciju, plīsumu un atdalīšanu.
Ar zilumu sāpes pēc kāda laika pāriet, uz sēkliniekos ir redzami sasitumi, hiperēmija, tūska. Ar smagiem ievainojumiem var rasties vemšana, drudzis. Pārbaudot, ir redzama mīksto audu hematoma (zilumi), hiperēmija, tūska un sēklinieka maigums. Sēklinieks ir palielināts, sāpīgs.
Ja zēns pēc sitiena vai kritiena sūdzas, ka sāp sēklinieks, un sēkliniekos parādās sasitumi, hematoma vai pietūkuša sēklinieku maisiņš, nekavējoties jāsazinās ar ķirurgu vai urologu. Ar nelielu ievainojumu sāpes ātri samazinās, nav redzamu izmaiņu.
Iekaisuma orhīts biežāk sastopams jaundzimušajiem, un to cēlonis ir infekcijas iekļūšana caur nabas traukiem. Bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, orhīts ir cūciņu (cūciņu) komplikācija un rodas slimības 3. - 12. dienā. Uz šīs slimības fona sāpes sēkliniekos parādās zēniem.
Torsions, sēklinieku aizķeršanās, plīsumi, sēklinieku plīsumi tiek nekavējoties ārstēti.
Ar iekaisīgu orhītu, sasitumiem un dislokāciju ārstēšana ir konservatīva. Tas ietver gultas režīmu, fiksācijas saiti uz sēklinieku maisiņu, antibiotiku terapiju, pretiekaisuma līdzekļus, glikokortikoīdus.
Bērniem, kuriem ir bijušas slimības, kas saistītas ar "akūtas sēklinieku maisiņa" sindromu, pusaudža gados ir jāpārbauda sperma.
Secinājums
Agrīna slimības noteikšana vairumā gadījumu nodrošina veiksmīgu ārstēšanu. Jums vajadzētu arī atcerēties par slimību profilaksi. Rūpīgi rūpējieties par mazuļa dzimumorgāniem.
Peldoties un mainot drēbes, pareizi nosauciet zēna dzimumorgānus: sēklinieki, sēklinieki, dzimumloceklis. Ieteicams neizmantot sarunvalodas (piemēram, vārdu "pisyun" un citus).
Māciet bērnam ievērot personīgo higiēnu un uzmanīgāk izturieties pret bērnu sūdzībām.
