Bioķīmiska grūtniecība pēc IVF (in vitro apaugļošana) visā pasaulē klīniskajā praksē notiek diezgan bieži. Šajā gadījumā mēs varam teikt, ka grūtniecība notika: olšūna tika veiksmīgi implantēta endometrija sienā (dzemdes gļotādā), bet tajā pašā laikā tā nevar attīstīties, jo spontāns aborts notiek ļoti agri grūtniecības laikā.
Sieviete var nezināt par grūtniecības iestāšanos un tās sekojošu pārtraukšanu. Ja koncepcija notiek dabiski, tad bioķīmiskās grūtniecības risks ir ārkārtīgi mazs.
Kas ir bioķīmiska grūtniecība
Bioķīmiska grūtniecība no dabiskas atšķiras tikai ar agrīnu pārtraukšanu. Spontāns aborts notiek gandrīz uzreiz pēc olšūnas ievadīšanas. Grūtniecība tiek pārtraukta, līdz to kļūst iespējams reģistrēt ultraskaņas skenēšanai vai medicīniskai pārbaudei. Sākotnēji BCB attīstās kā dabisks, bet zināmu fizioloģisko mehānismu traucējumu dēļ tas nepārveidojas par klīnisko formu. Tā vietā sākas jūsu periods. Ar menstruālajām asinīm olšūna iznāk.
Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā puse sieviešu reproduktīvā vecumā saskaras ar līdzīgu parādību. Tajā pašā laikā tikai daži cilvēki zina, ka grūtniecība ir notikusi. Spontāns aborts notiek ar menstruāciju sākšanos. Agrīnā grūtniecības stadijā sieviete nezina par savu stāvokli, tāpēc asiņošana no maksts viņai neizraisa trauksmi. Tie var būt neparasti smagi vai kopā ar neraksturīgām sāpēm. Tikai sieviete, kura plānoja grūtniecību, var brīdināt šo situāciju.
Pēc bioķīmiskas grūtniecības sievietes ķermenis atgūst pats. Ņemot vērā visus faktorus, nav pārsteigums, ka lielākajai daļai sieviešu nav ne jausmas par bioķīmisko grūtniecību. Reproduktīvās veselības eksperti par šo problēmu ir aktīvi runājuši salīdzinoši nesen - izstrādājot un popularizējot IVF procedūru. Tas palīdz daudziem pāriem atrisināt neauglības problēmu, taču pēc šādas manipulācijas bioķīmiskā grūtniecība notiek diezgan bieži.
Ar dabisku apaugļošanu bioķīmiskā grūtniecība ir ārkārtīgi reti noteikšanas grūtību dēļ. Izmantojot IVF, to ir vieglāk atpazīt. Ne vēlāk kā 14 dienas pēc embriju pārstādīšanas tiek veikta hCG (cilvēka horiona hormona) analīze. Pamatojoties uz tā satura rādītājiem sievietes ķermenī, ir iespējams noteikt, vai iestājusies grūtniecība, un spontāna aborta gadījumā to klasificēt kā bioķīmisko koncepciju.
Bioķīmiskās grūtniecības cēloņi IVF rezultātā
Grūtniecība var neizvērsties klīniskā formā vairāku faktoru dēļ.
- Endokrīnā nelīdzsvarotība. Sievietes dzimumhormons progesterons ir atbildīgs par drošu embrija implantēšanu un turpmāku saglabāšanu. Tās satura līmenis sievietes ķermenī samazinās, samazinoties dzeltenā ķermeņa funkcionālajai aktivitātei. Šajā gadījumā topošajai mātei rodas spontāna aborta vai spontāna aborta draudu simptomi.
- Hromosomu mutācijas embrijā. Tās var parādīties jebkurā laikā, taču ir ārkārtīgi kritiski periodi. Pirmajās trīs dienās pēc apaugļošanas zigotas šūnu dalīšana tiek veikta olšūnas ģenētiskā materiāla dēļ, un no ceturtās dienas parādās paša embrija genoms. Ja tajā nav dažādu veidu defektu, embrijs turpina droši attīstīties. Tāpēc, pārstādot trīs dienu morulu, grūtniecības iespējamība ir 39-41%, bet piecu dienu morula - aptuveni 42-48%.
- Autoimūnas procesi mātes ķermenī un citas anomālijas viņas imūnsistēmā. Šajā gadījumā sievietes imunitāte uztver embriju kā svešķermeni, tāpēc imūnsistēmas šūnas sāk visādi uzbrukt. Piemēram, ar antifosfolipīdu sindromu tiek ražotas antivielas pret fosfolipīdiem, kas rodas olšūnas ievadīšanas laikā endometrijā. Šo patoloģiju raksturo trombu veidošanās draudi, kas var izraisīt embrija nepietiekamu uzturu un kā rezultātā grūtniecības pārtraukšanu agrīnā stadijā.
- Asins slimības sievietē, ko izraisa koagulācijas mehānisma pārkāpums (piemēram, trombofilija). Palielināta trombocītu agregācija (saķere) noved pie mazu asinsvadu aizsprostošanās, kas izraisa embrija nepietiekamu uzturu un izraisa tā nāvi.
Arī bioķīmiska grūtniecība var rasties, pārstādot augstas kvalitātes blastocistu (agrīnā embrija attīstības stadijā) endometrijā ar nepietiekamām uztverošām īpašībām. Šis nosacījums ir raksturīgs:
- olnīcu hiperstimulācijas sindroms (patoloģisks stāvoklis, kas attīstās pēc hormonālo līdzekļu lietošanas, lai stimulētu ovulāciju);
- endometrija hiperplāzija (dzemdes gļotādas patoloģiska izplatīšanās);
- ārkārtīgi augsta progesterona koncentrācija;
- vienlaicīgu iekaisuma slimību klātbūtne.
Lai nezaudētu embrijus, transplantāciju var veikt citā ciklā - kad sievietes stāvoklis normalizējas. Šajā gadījumā ģenētiskais materiāls tiek pakļauts krioprezervēšanas procesam (dzīvo bioloģisko objektu uzglabāšana zemā temperatūrā ar iespēju atjaunot to bioloģiskās funkcijas pēc atkausēšanas).
Vairumā gadījumu nav iespējams ticami noteikt bioķīmiskās grūtniecības cēloņus. Ārsts var noteikt visticamākos faktorus, kas var izraisīt spontānu abortu grūtniecības sākumā. Daudzi šīs parādības cēloņi reproduktīvās aprūpes speciālistiem joprojām ir noslēpums. Tas apstiprina faktu, ka dabiskas apaugļošanās laikā pilnīgi veselām sievietēm bieži notiek preklīniski aborti.
Klīniskā aina
Pietiekams skaits pāru saskaras ar neauglības problēmu. IVF bieži ir viens no iespējamiem šīs problēmas risinājumiem. Piekrītot šim solim, laulātie pēc 9 mēnešiem var kļūt par vecākiem, taču, izmantojot šo mākslīgās apaugļošanas veidu, pastāv bioķīmiskas grūtniecības risks. Šādas situācijas rašanās varbūtība ir tieši atkarīga no sievietes veselības stāvokļa un individuālās tolerances pret IVF procedūru.
Sievietes, kuras tuvākajā nākotnē neplāno kļūt par māti, bieži nepamana viņas bioķīmisko sadalījumu. Subjektīvi viņi nejūt nekādas izmaiņas pirms nākamo menstruāciju sākuma. Savukārt sievietes, kuras plāno grūtniecību, uzmanīgāk ieklausās sevī, tāpēc visādas novirzes viņiem rada jautājumus.
Bioķīmiskie grūtniecības simptomi:
- kavējas menstruācijas;
- neraksturīga izdalījumu pārpilnība vai ikmēneša "vienreizēja";
- intensīvas sāpīgas sajūtas.
Vairumā gadījumu bioķīmiskā grūtniecība ir iemesls visaptverošai sievietes pārbaudei, lai gan diezgan bieži šī parādība ir izolēta un neatstāj nopietnas sekas.
Uzzinot vairāk par bioķīmiskās grūtniecības īpašībām, uzzināsiet šo videoklipu.
Ārstēšana
Bioķīmiska grūtniecība apaugļošanas laikā in vitro nav slimība, tāpēc nav nepieciešams to ārstēt. Šo stāvokli var saukt par jebkādu sievietes ķermeņa traucējumu sekām, kas šajā posmā ir jāidentificē un jānovērš pirms atkārtotas ievadīšanas IVF protokolā.
Veiksmīga IVF pēc bioķīmiskas grūtniecības ir iespējama, bet tikai tad, ja var novērst problēmas cēloni. Pareiza izmeklēšana un ārstēšana palīdzēs palielināt grūtniecības iespējamību nākamajā IVF mēģinājumā.
Kad jāsāk plānot
Drīz var noteikt parastu grūtniecību pēc bioķīmiskas mazspējas. Šajā gadījumā mazuļa pozitīvā nēsāšanas varbūtība ir diezgan liela. Agrīns spontāns aborts nav komplikāciju cēlonis, kas var ietekmēt sievietes reproduktīvo funkciju. No tā mēs varam secināt, ka nav nepieciešams ilgu laiku atlikt ilgi gaidīto grūtniecību.
